JAMA:河南家族性聚集性病例:2人严重肺炎,3人中度感染

bitfinex www.wnmnhn.cn 2020-02-23 朱朱 中国循环杂志

2月21日,河南省人民医院医学影像科王梅云等在JAMA在线发表一个家族性病例报告,该家族中1名无任何症状、CT也完全正常、仅核酸检测阳性且有武汉居住史的年轻女士,传染了5人。

2月21日,河南省人民医院医学影像科王梅云等在JAMA在线发表一个家族性病例报告,该家族中1名无任何症状、CT也完全正常、仅核酸检测阳性且有武汉居住史的年轻女士,传染了5人。
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这名无症状携带者(患者1)为一位20岁的女士,居住在武汉,于2020年1月10日前往河南安阳,当日与2名亲属(患者2和3)接触。
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1月13日,这位年轻女士陪同5名亲戚(患者2-6)前往安阳区医院看望另一名住院的亲戚。该医院没有报告新冠肺炎病例。自其亲属患病后,这位女士接受隔离观察。
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截至2月11日,其体温一直没有升高,也没有发烧、肠道或呼吸道症状,包括咳嗽和喉咙痛。
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1月27日和1月31日,这位女士的胸部CT均正常。其C反应蛋白水平和淋巴细胞计数也正常。
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1月26日,其新冠病毒核酸检测阴性,1月28日检测阳性,但2月5日及2月8日两次复查均阴性。
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患者2-6都没有去过武汉,也没有与除这位年轻女士外其他去过武汉的人接触过。其中有4名女士,年龄42~57岁。
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患者2-5于1月23日至1月26日出现发烧和呼吸道症状,在出现症状的当天入院。这些患者在入院1天内新冠病毒核酸检测阳性。
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患者6于1月17日发烧并出现喉咙痛,并去当地诊所进行治疗。该诊所也没有报告过新冠病毒病例。其症状在接下来几天有所改善,但在1月24日症状加重并入院,1月26日确诊新冠肺炎。
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该家族中6人感染新冠病毒的时间线
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两名患者肺炎严重,其他3名为中度感染。
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所有有症状患者胸部CT均出现多发磨玻璃影,其中1例同时有亚段的实变和纤维化区域。这些患者的C反应蛋白水平均升高,淋巴细胞计数均降低。
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作者指出,从该家族中事件的发生顺序来看,新型冠状病毒可由无症状携带者传播。
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患者1的潜伏期长达19天,但处于目前的报道范围内(此前钟南山院士等报告0~24天)。
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此前有报道称,一名无症状的10岁男孩新冠病毒检测阳性,不过与该家族中这名无症状携带者不同的是,其胸部CT异常。
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研究者表示,如果有更多无症状携带者传播的报道,那么说明预防新冠病毒感染的确具有挑战性。
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无症状携带者获得并传播新冠病毒的机制需要进一步研究。
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原始出处:
Yan Bai, et al. Presumed Asymptomatic Carrier Transmission of COVID-19. JAMA. Published online February 21, 2020.

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