JAMA:乳腺磁共振应作为致密性乳腺女性乳腺癌筛查的首选方法

bitfinex www.wnmnhn.cn 2020-02-26 MedSci MedSci原创

乳腺MRI是致密性乳腺女性乳腺癌早期筛查的有效手段,其检出率显著高于DBT

致密性乳腺女性的乳腺癌风险增加,常规的X光检查的效果不理想,近日研究人员比较乳腺磁共振成像(MRI)和数字乳腺断层扫描(DBT)对致密性乳腺患者的筛查效果。

研究在美国和德国开展,对40岁至75岁、乳腺致密或极度致密的平均风险女性进行常规筛查,参与者接受DBT和MRI的筛查。研究的主要终点是侵袭性癌的检出率。次要结果包括敏感性、特异性、额外的影像学推荐率和活检阳性预测值(PPV),使用侵袭性癌和导管原位癌(DCIS)定义阳性参考标准。

1444名女性完成2项检查,平均年龄54岁。队列中存在17例有或无DCIS的侵袭性癌患者以及6例仅DCIS阳性患者。随访期间未发现间隔期癌。乳腺MRI检测到所有17例侵袭性癌患者,以及6名DCIS患者中的5名。数字乳腺断层检测出7名侵袭性癌患者,以及2名DCIS患者。乳房MRI中每1000名女性的侵袭性癌的检出率为11.8,DBT为4.8。对于侵袭性癌症和DCIS的检测,乳腺MRI的敏感性为95.7%,而DBT仅为39.1%,特异性分别为86.7%和97.4%。乳腺MRI的额外影像学推荐率为7.5%,DBT为10.1%),PPV分别为19.6%和31.0%。

研究认为,乳腺MRI是致密性乳腺女性乳腺癌早期筛查的有效手段,其检出率显著高于DBT。

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