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              NEJM:转移性黑素瘤患者胃肠道出血-病例报道

              2020/1/30 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论2

              患者为一名85岁的男子,因突然失去意识后到急诊就诊。该患者就诊时,已经恢复了意识,并报告有2周的深色大便史。他患有两种癌症:乳腺癌,正在接受戈舍瑞林和来曲唑的治疗;结节性黑素瘤,他的右臂上进行了广泛的局部切除,并在5个月前切除了腋窝淋巴结。

              心率是每分钟110次,血压是为115/70mmHg。他面色苍白,并且存在持续的黑斑,没有腹部压痛。实验室检查发现血红蛋白水平为7.6 g/dL(正常范围为11.5至15.5),他输注了1个单位的红细胞。内窥镜检查发现多个息肉样结节伴中心凹陷,但最近无活跃的出血迹象。



              活检样本的组织学检查结果与转移性黑色素瘤一致。计算机断层扫描显示壁增厚,以及脑、肺和肝转移。尽管接受了姑息性放射治疗和派姆单抗治疗,但他在3个月后仍因黑斑病进一步发作以及其他多种并发症而就诊。

              该患者被转诊到临终关怀医院,不久后去世。
               
              原始出处:

              Amanda H.W. Lim,et al.Gastrointestinal Bleeding from Metastatic Melanoma.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1909170

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              159****4673暂无昵称

              学习了

              (来自:梅斯医学APP)

              2020/1/30 14:26:29 回复

              159****4673暂无昵称

              少见病,学习了

              (来自:梅斯医学APP)

              2020/1/30 14:08:43 回复

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